Гликированный гемоглобин (HbA1c, Glycated Hemoglobin) образуется в результате неферментативного гликолиза свободных аминогрупп на N-концах β-цепи гемоглобина A0. Уровень HbA1c пропорционален содержанию глюкозы в крови и является показателем среднесуточной концентрации глюкозы в крови за два предшествующих месяца. По этой причине определение HbA1с считается важным диагностическим инструментом в мониторинге диетического контроля и лечения у больных диабетом.
OrderHbA1c образуется в результате неферментативного гликолиза свободных аминогрупп на N-концах β-цепи гемоглобина A0. Глюкоза связана с гемоглобином в эритроцитах в течение всего их жизненного цикла, поэтому уровень HbA1c пропорционален содержанию глюкозы в крови и является показателем среднесуточной концентрации глюкозы в крови за два предшествующих месяца. Поэтому определение HbA1с считается важным диагностическим инструментом в мониторинге диетического контроля и лечения у больных диабетом.
Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок - 60 суток.
Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 - 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 - 3 раза. В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%.
Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.
Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе, наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 мес.).
Диагноз не должен ставиться на основании одного теста. Необходимо учитывать результаты других исследований и клиническую картину.