Лактатдегидрогеназа

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – широко распространенный в организме фермент. Наибольшая концентрация фермента находится в печени, почках, сердце, скелетных мышцах и эритроцитах.

Активность фермента повышается при анемии, циррозе, гипоксии, вирусном гепатите, почечных заболеваниях, болезнях мышечной мускулатуры, застойной сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, инфаркте почки, остром панкреатите.

Существует пять разных форм (изоферментов) ЛДГ, которые отличаются молекулярной структурой и расположением в организме. От того, какая из пяти преобладает, зависит основной способ окисления глюкозы – аэробный (до CO2 и H2O) или анаэробный (до молочной кислоты). Подобное различие обусловлено разной степенью родства того или иного изофермента и пировиноградной кислоты.
Активность ЛДГ в крови может возрастать вследствие многих злокачественных новообразований, при эффективном лечении она снижается, что иногда применяют для динамического наблюдения за онкологическими больными.

Возможные причины повышения активности лактатдегидрогеназы общей:

1. инфаркт миокарда,
легочная эмболия и инфаркт легкого,
2. заболевания крови, сопровождающиеся гемолизом (гемолитическая, пернициозная, мегалобластическая, серповидно-клеточная анемии, эритремия),
3. злокачественные новообразования различных локализаций (рак яичек, рак печени, лимфома, метастазы в костную ткань и печень и т. д.),
4. лейкозы,
5. патология печени (вирусные и токсические гепатиты, цирроз печени, обтурационная желтуха, алкогольная болезнь печени),
6. болезни почек (инфаркт почки, гломерулонефрит, пиелонефрит),
7. патология мышц (мышечная дистрофия, травма, атрофия),
8. переломы костей,
9. застойная сердечная недостаточность, острая коронарная недостаточность (без инфаркта), миокардит (умеренное повышение фермента),
10. инфекционный мононуклеоз,
11. инфаркт кишечника,
12. острый панкреатит,
13. инсульт,
14. судорожный припадок,
15. белая горячка,
16. эклампсия,
17. травматический шок,
18. тяжелые состояния, сопровождающиеся гипоксией, гипер- и гипотермией,
19. ожоговая болезнь,
20. пневмоцистная пневмония,
21. преждевременная отслойка плаценты,
22. гипотиреоз.

Диагноз не должен ставиться на основании одного теста. Необходимо учитывать результаты других исследований и клиническую картину