Количество выделяемой мочевины находится в прямой зависимости от уровня потребляемого человеком белка, причинами повышения мочевины в крови являются лихорадочные состояния, осложнения диабета, усиленная гормональная функция надпочечников. Повышенный уровень мочевины – маркер снижения клубочковой фильтрации. Уровень мочевины в крови снижается при многих заболеваниях печени. Это происходит из-за неспособности поврежденных клеток печени синтезировать мочевину, что, в свою очередь, ведет к повышению концентрации аммиака в крови и развитию печеночной энцефалопатии.
Анализ на мочевину обычно назначают в комбинации с тестом на уровень креатинина в крови.
Причины повышения уровня мочевины в крови:
1. снижение функции почек, вызванное застойной сердечной недостаточностью, потерей солей и жидкости, шоком в сочетании с чрезмерным катаболизмом белка (желудочно-кишечное кровотечение, острый инфаркт миокарда, стресс, ожоги),
2. хроническое заболевание почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, туберкулез почек и др.),
3. обструкция мочевыводящих путей (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, мочекаменная болезнь и др.),
4. кровотечение из верхних отделов ЖКТ (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, рак желудка, двенадцатиперстной кишки и др.),
5. сахарный диабет с кетоацидозом,
6. повышенный катаболизм белка при онкологических заболеваниях,
7. прием кортикостероидов, нефротоксичных лекарственных препаратов, тетрациклинов, избыток тироксина,
8. применение анаболических стероидов,
9. питание с высоким содержанием белков (мяса, рыбы, яиц, сыра, творога).
Причины понижения уровня мочевины в крови:
1. печеночная недостаточность, некоторые заболевания печени: гепатит, цирроз, острая гепатодистрофия, опухоли печени, печеночная кома, отравления гепатотоксичными ядами, передозировки лекарственных средств (при этом нарушается синтез мочевины),
2. акромегалия (гормональное заболевание, характеризующееся повышенной выработкой соматотропного гормона),
3. голодание, низкобелковая диета,
4. нарушение кишечного всасывания (мальабсорбция), например, при целиакии,
5. нефротический синдром (повышенное выделение белка с мочой, гиперлипидемия, снижение уровня белка в крови),
6. повышенная выработка антидиуретического гормона (АДГ) и, как следствие, патологическая гиперволемия,
7. беременность (повышенный синтез белка и увеличение почечной фильтрации вызывают снижение количества мочевины у беременных женщин).
Диагноз не должен быть поставлен на результатах одного теста, а на совокупности клинических симптомов и других исследований.