Общая железосвязывающая способность (ОЖСС, прямой метод)

Железо в сыворотке крови находится в связанном с белком (трансферрином) состоянии. В нормальном состоянии трасферрин только на 30% насыщен железом. Максимальное количество железа, которое может присоединить трансферрин, обозначается как ОЖСС – общая железосвязывающая способность сыворотки крови.

ОЖСС складывается из связанной, насыщенной железом части (о которой дает представление показатель «сывороточное железо») и свободной, или ненасыщенной железосвязывающей способности сыворотки. Таким образом, ОЖСС дает представление о концентрации трансферрина в сыворотке крови.

Интерпретация результатов анализа на ОЖСС обычно производится с учетом остальных показателей, оценивающих метаболизм железа.

Причины повышения ОЖСС:

1. Анемия – самая частая причина снижения количества железа. Она обычно вызвана хронической кровопотерей или недостаточным употреблением мясных продуктов.
2. Третий триместр беременности. В этом случае уровень железа в сыворотке снижается из-за повышения потребности в нем.
3. Острый гепатит.

Причины понижения ОЖСС:

1. Хронические заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, бактериальный эндокардит, болезнь Крона и др.
2. Гипопротеинемия, связанная с расстройствами всасывания, хроническим заболеванием печени, ожогами. Уменьшение количества белка в организме приводит в том числе к падению уровня трансферрина, что снижает ОЖСС.
3. Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается слишком много железа, избыток которого откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
4. Талассемия – приводящее к анемии наследственное заболевание, при котором изменена структура гемоглобина.
5. Цирроз печени.
6. Гломерулонефрит – воспаление почек.
7. Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, неадекватная дозировка назначенных препаратов железа.

Диагноз не должен ставиться на основании одного теста. Необходимо учитывать результаты других исследований и клиническую картину.