Кальций (Calcium) - это основной минеральный компонент костей. Около 99% от всего кальция содержится в костных тканях. Низкий уровень кальция наблюдается при гипопаратиреоидизме, псевдогипопаратиреоидизме, гипоальбунемии, циррозе печени, дефиците магния, дефиците витамина Д, недоедании.
OrderКальций крови представлен тремя фракциями: ионизированный, связанный с белками и входящий в состав различных комплексов. Кальций общий — это общее количество всех его фракций.
При недостатке кальция повышается нервно-мышечная возбудимость, что может проявляться судорогами мышц, покалываниями и зудом кожи; размягчается костная ткань; нарушается свертываемость крови.
Переизбыток кальция может привести к развитию кальциноза – отложения минерала в мягких тканях, внутренних органах и сосудах.
Концентрация кальция в крови и моче не является показателем содержании кальция в костях – для этого используется методика определения минеральной плотности кости, называемая денситометрией.
Возможные причины повышения уровня кальция общего:
1. первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия, аденома или карцинома паращитовидных желез); вторичный гиперпаратиреоз; третичный гиперпаратиреоз (заболевания почек);
2. остеолизис первичных или метастатических поражений костей, особенно при метастазах рака молочной железы, легкого, почек;
3. эктопический синтез паратгормона при карциноме почек, яичников, щитовидной железы, матки;
4. гемобластозы (миеломная болезнь, лимфомы, лейкозы);
5. гранулематозные заболевания (туберкулез, саркоидоз);
6. диализная остеомаляция;
7. гипертиреоз, гипотиреоз;
8.снедостаточность надпочечников, акромегалия, феохромоцитома;
9. остеопороз;
10.сболезнь Педжета;
11.сгипервитаминоз А;
12. гипервитаминоз D;
13. длительная иммобилизация;
14. гипокалиемия;
15. идиопатическая гиперкальциемия новорожденных (синдром Вильямса);
16. наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия;
17. острая почечная недостаточность;
18. ятрогенная гиперкальциемия;
19. молочно-щелочной с синдром;
20. передозировка тиазидных диуретиков.
Возможные причины понижения уровня кальция общего:
1. гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени;
2. первичный и вторичный псевдогипопаратиреоз;
3. паратиреоидная инфильтрация (саркоидоз, амилоидоз, гемохроматоз);
4. обструктивная желтуха;
5. хроническая почечная недостаточность с уремией и гиперфосфатемией, синдром Фанкони, ацидоз почечных канальцев;
6. острый панкреатит с обширным жировым некрозом;
7. рак молочной железы, простаты, легких, щитовидной железы;
8. гипомагниемия;
9. гиповитаминоз D и низкое потребление кальция и фосфора (голодание, недоедание, заболевания костей, беременность);
10. рахит у детей;
11.гипопаратиреоз первичный (наследственный, Х-сцепленный, синдром Ди Джорджи); гипопаратиреоз вторичный (в результате хирургического вмешательства, аутоиммунный); гипопаратиреоз новорожденных при гиперпаратиреозе у матери;
12. острый панкреатит с панкреонекрозом;
13. печеночная недостаточность;
14. секвестрация ионов кальция (острый алкалоз, повышение фосфатов, переливание большого количества цитратной крови).
Диагноз не должен ставиться на основании одного теста. Необходимо учитывать результаты других исследований и клиническую картину.