Повышенная концентрация этого фермента типична для широкого круга заболеваний, имеющих схожую с панкреатитом клиническую картину. Амилаза в самых больших концентрациях находится в поджелудочной железе и слюнных железах. Она удаляется из плазмы почками и экскретируется с мочой. Рост активности амилазы имеет самое большое значение при диагностике болезней поджелудочной железы (острого и хронического панкреатита).
Анализ крови на альфа-амилазу включает в себя определение суммарной активности панкреатической и слюнной амилаз. Из-за ограниченного количества специфических клинических проявлений, сопровождающих болезни поджелудочной железы, именно общий анализ амилазы имеет важнейшее значение в их диагностике и мониторинге, особенно это касается острых панкреатитов. Наивысшая концентрация амилаза проявляется в течение нескольких часов после повреждения клеток и сохраняется на таком уровне до пяти дней, что наиболее характерно для острого панкреатита. Но нередко даже при таком состоянии концентрация фермента может быть в норме или лишь незначительно ее превышать, кроме того эти данные не дают возможности определить степень поражения железы. Поэтому при расшифровке результатов большое значение имеет общая клиническая картина.
Помимо панкреатитов гиперамилаземия (повышение уровня альфа-амилазы) наблюдается при ряде других заболеваний:
1. сахарный диабет любого типа;
2. травматические поражения брюшной полости;
3. перфоративная язва желудка;
4. рак поджелудочной железы;
5. кишечная непроходимость;
6. острый аппендицит;
7. тромбоз брыжеечных сосудов;
8. почечная недостаточность;
9. перитонит;
10. паротит;
11. злоупотребление алкоголем;
12. камни в желчном пузыре и протоках.
Низкий уровень альфа-амилазы в крови характерен для следующих состояний:
1. послеоперационный период после удаления поджелудочной железы;
2. повышенный уровень холестерина;
3. токсикоз во время беременности;
4. острые и хронические гепатиты, а также другие патологии печени;
5. гепатоз;
6. кистозный фиброз;
7. нарушения в работе поджелудочной железы;
8. осложнения при остром панкреатите;
9. тиреотоксикоз.
Несмотря на информативность для диагностики широко спектра заболеваний, основными показаниями к назначению исследования на эти ферменты являются: заболевания поджелудочной и слюнных желез, муковисцидоз и синдром острого живота.
Диагноз не должен ставиться на основании одного теста. Необходимо учитывать результаты других исследований и клиническую картину.